четвртак, 24. мај 2012.

Nadvladati tragediju - ABR omogućava neverovatan oporavak

Mali je ovo svet... ,a ponekad ispadne da međunarodne vesti budu  veoma lokalnog  karaktera.
Marta 14.-og desila se užasna tragedija. Školski autobus koji je prevozio Belgijsku decu sa skijanja iz Švajcarske udario je u zid tunela pri čemu je poginulo 22. dece, 6.-oro odraslih, a ostali povređeni su bili ozbiljno povređeni.
Izveštaje o toj nesreći možete naći ovde:


Ispostavilo se da je ta tragedija veoma lokalnog karaktera za ABR tim – Luka, sin Katje Šulc, trenera iz ABR Belgije je bio u tom autobusu... Posle nekoliko sati užasavajuće tišine i čekanja- najzad je dobila vest da je njen sin među preživelima. Dok je letela ka Švajcarskoj ujutro u sitne sate, vojnim avionom koje su obezbedile Belgijske vlasti- nije znala koliko je teške povrede  zadobi njen sin, kako fizičke tako i emocionalne.
Međutim, Luka je zaista imao sreće – on je bio među 6.-oro preživelih od 22. iz njegovog razreda koji su bili u tom autobusu i njegove povrede nisu bile urgentno opasne po život – otvoreni prelomi butnih kostiju, višestruki prelmi kostiju cevanice, slomljeni zglobovi šaka... međutim, ključno je bilo da nije klonuo duhom i da je bio u dobrom stanju.
Švajcarski hirurzi su uradili sjajan posao tako što su sve polomljene kosti uspeli ponovo da povežu.
23.Mart 2012.


Međutim, par dana kasnije , nakon povratka u Belgiju javila se nova velika briga. Oštećene koža i fascija koje su bile probušene polomljenim butnim kostima pa onda opet zašivene počele su da pokazuju znake gangrene. Koža je bila beživotna crna zakrpa koja je počela da truli i iz rane je počeo da se širi užasan smrad. Doktori su bili veoma zabrinuti i počeli su da pričaju o potrebi za velikom transplatacijom kože kako bi sprečili da se raspadanje kože širi dalje.  
 24. Mart 2012.

Tada me je Katja kontaktirala i pitala da li ABR može da pomogne oko ovoga. Njene brige oko transplantacije kože i daljim mogućim komplikacijama  su bile opravdane – još hirurških zahvata, produženje perioda oporavka, novi ožiljci koji potencijalno mogu imobilisati ili teško ograničiti pokretljivost levog kolena – ovi izazovi su bili realan i mogući scenario.
Savetovao sam je da stavi ABR mašinu i da počne da radi sa viskoelastičnim  „jajetom“  na sredini prednje strane butine (gde je najbolji prilaz butnoj kosti), na prednjoj strani cevanice (gde je najbolji prilaz kostima cevanice) i da radi super- soft ball rolling na gornjem delu butine.


Moja strategija je bila očigledna za svakoga ko je upoznat sa ABR principima – želeli smo da poboljšamo tok međućelijske tečnosti u slojevima površinskih i dubokih fascija i da izazovemo „hidraulički“ odgovor  od strane kosti  kao najdublje strukture u telu u kojoj se odvija tok međućelijske tečnosti , „najdublja međućelijska cev“. Na taj način smo izazvali uključivanje oštećenih delova u cirkulaciju međućelijskog tečnosti.
Dozvolite mi da citiram ono što mi je Katja poslala putem e-maila nekoliko dana kasnije (četvrtak,mart 29. 2012. u 10:13 PM) :
doktor je rekao
21.3.2012. – situacija sa levim kolenom, „veoma je zabrinut i nije zadovoljan“
24.3.2012. je rekao „izgleda malo bolje, ali veoma sam rezervisan i pazim šta pričam“
26.3.2012. je rekao: „velika razlika, veoma sam zadovoljan“.
... i danas smo kod kuće i niko više ne govori o transplantaciji kože. Veliki zagrljaj za gosp. Bluma  od mame Katje.
To je bilo veliko olakšanje.
Na slikama možete videti kako je noga odreagovala.
 28. Mart 2012

Treba imati na umu jednu osnovnu činjenicu. Skoro svaka manuelna metoda, terapeutska mašina ili čak i krema na koju naiđete- će da ponavlja istu mantru: “poboljšava  cirkulaciju”… -što se odnosi na cirkulaciju krvi.  Međutim, tu je caka. Pre, svega ovaj kliše  “poboljšanje cirkulacije”  je toliko potrošen da je manje – više postao besmislen.
Sa jende strane, direktno poboljšanje cirkulacije krvi  u slučaju gangrene je veoma opasno. Telo formira zaštitini zid oko rane/oštećenog dela. Sa druge strane ova zaštitna barijera služi za odbrambene svrhe – nedozvoljavajući materijama koje nastaju u procesu raspada/ truljenja da uđu u krvotok i potencijalno izazovu sepsu u čitavom telu.
Zato niko pri zdravoj pameti nikada ne bi radio, da tako kažemo, klasičnu masažu ili toplo/hladne aplikacije ili elektromagnetne procedure na i u blizini oštećenog mesta. Previše je opasno.
Međutim, sa druge strane, ova izolacija sprečava proces zaceljenja. Oštećena regija je “prepuštena sama sebi” idući dalje putem destrukcije i raspadanja.
 Zbog toga je međuprostorna/međućelijska perspektiva koju je obezbedio ABR toliko vredna. Međuprostorni/međućelijski tok ja spor (u poređenju sa cirkulacijom krvi), promenjiv i relativno lokalan- prema tome nema rizika od širenja opasnih produkata raspada kroz krvotok. Međutim, u isto vreme to je tok koji omogućava da se ošteći deo postepeno integriše i sinhronizuje sa ostatkom tela i da se prebaci iz “prepuštena sama sebi” moda u prosec zaceljenja.
Moram da pohvalim doktore koji su nadgledali Luku u bolnici. Oni su posmatrali šta se Katja spremala da uradi, i očigledno su bili skeptični  da li će ova “jaja igračke” i “lopte igračke” obaviti posao, ali u isto vreme kada su videli da je bezbedno i nema rizika, nisu se mešali…


Katja - sa viskoelastičnim jajetom (vežba na prednjoj strain cevanice).
Greta – sa intezivnom ball rolling tehnikom koristeći podlakticu za opterećenje .

Luka – sa IPad-om
Sledeći set slika pokazuje evoluciju procesa zaceljenja u nekoliko sledećih nedelja.

Krajem aprila, na mom povratku iz Kanade posetio sam Katju i Luku i upoznao sam ih sa nekoliko novih načina za “poboljšanje toka međućelijske tečnosti” – tako daje došlo do novih pomaka. Ovo je slika od aprila 26:
Kao što možete videti proces zaceljenja je stabilan- nema crnila ni zapaljenskog procesa, ali površinski slojevi se još nisu oporavili mada se dubina rane značajno smanjila.
Ovo je ta slika koju sam dobio od Katje, 7. maja.

Ovo je evolucija rane kroz vreme:


Proces zarastanja je skoro gotov… Nema više crnih mesta- sve je fino i ružičasto i živo…
Veoma sam srećan zbog Luke i njegovog tima i prilično sam ponosan na Katju- koja je bila konzistentna i posvećena, radeći 5-6 h dnevno u početku i pridržavala se rasporeda držeći Luku 15 h dnevno na mašini.
Naravno, sam Luka je ostao veoma pozitivan i veseo suočavajući se sa svim mukama kao heroj… Za dvanaestogodišnjaka koji je prisustvovao užasnoj nesreći u kojoj je poginula većina njegovih drugova i pri čemu je on ostao zaglavljen u slupanom autobusu čitava 2 h – to je ekstremno težak ispit karaktera…
Želim im sve najbolje i jedva čekam da vidim sledeća poboljašanja koja će ostvariti Lukin tim- jer sledeći izazov je očigledan- vraćanje sposobnosti hoda.
To će biti tema mog sledećeg teksta- i neko može pomisliti da se ABR hvali- pokazujući kako je novi set ABR vežbi koje sam uveo  pre manje od dve nedelje doneo neverovatno poboljšanje koje Luku vodi ka pravom hodu- od situacije gde se vukao štakama  do situacije gde pravi samostalne korake bez podrške/potpore…


Neverovatno zar ne !?

Nadam se da ću uspeti da napravim izveštaj o ovom slučaju uskoro.
P.S. Ovo su facebook linkovi  do Katjine i Lukine stranice- siguran sam da bi im bilo drago da ih kontaktirate.
P.P.S. Ako ste ohrabreni ovim tekstom – molim vas ostavite komentar i pritisnite na Facebook-u, sviđa mi se.
P.P.P.S. Puno slika sam morao da ubacim u ovaj post- nisam siguran da li će sve ispravno raditi.
Ovde možete skinuti  ceo post zajedno sa slikama u pdf formatu.
Nadvaladati tragediju - ABR omogućava neverovatan napredak

 




понедељак, 28. новембар 2011.

Cerebralna paraliza i "terapija" matičnim ćelijama-ABR pozicija

Danas ću da dotaknem veoma osetljivu temu- temu matičnih ćelija za osobe sa cerebralnom paralizom.


Naravno, veoma često su mi postavljana pitanja o ovoj temi, ali dug vremenski period želeo sam da ostanem veoma neutralan - držao sam se objašnjenja o samom ABR-u, ostavljajući roditeljima da donesu odluku.


Međutim, nedavno nekoliko roditelja je istupilo sa drugačijeg stanovišta- istakli su da je ovaj "diplomatski" stav o matičnim ćelijama za CP ustvari "rđava usluga" roditeljima zato što kada god se očekuje čudo- veoma je teško zadržati hladnu glavu i većina roditelja dece sa posebnim potrebama  glasaju samo svojim srcem.


Nažalost, glasanje srcem je siguran put do donošenja ekstremno loših odluka kada je u pitanju cerebralna paraliza.


Najteža stvar za vas je da napravite nekoliko koraka unazad, dovoljno daleko kako bi ste imali bolji pogled, punu perspektivu o tome koje su osnove koje stoje iza reklame "terapija za cerebralnu paralizu".
Kako se ove osnove zapravo uklapaju u širu sliku dugoročnog razvojnog napretka vašeg deteta i u kontekst vaših resursa (sredstava).


Ako ograničite sebe pitanjem "Da li je ovo dobra terapija za cerebralnu paralizu?"- ako počnete svoje razmišljanje od te tačke- garantovano ćete biti skrenuti sa staze donošenja solidnih odluka.


Zaista treba da počnete sa razmišljanjem sa mnogo ranije tačke i  da izistinski razumete osnove kako bi mogli da donesete sud o "terapijama" za cerebralnu paralizu ispravno.


Zato je ovaj video razvučen u 3 dela - Prva dva pokrivaju početne tačke vašeg donošenja odluke i posvećenosti, koje su primenjive na samo na temu "matične ćelije", već manje-više na bilo koju terapiju za cerebralnu paralizu na koju naiđete.


Samo treći deo se odnosi specifično na "matične ćelije za cerebralnu paralizu".


Shvatam da vrlo često roditelji imaju tendenciju da budu nestrpljivi  i imaju taj glas u pozadini koji im govori: "Ma hajde gospodine Blum,ne rastežite filozofski deo previše- dajte mi specifičan odgovor..." -po cenu da zvučim dosadno, kao da pridikujem i čak uvredljivo - reći ću otvoreno:


Postoje dve strategije koje možete slediti kao roditelj:
1.Biti pametni i pokušati da se obrazujete kako bi ste stekli povoljniji položaj i kako bi videli širu sliku.
2.Biti "pametnjaković"- brzo prolazeći kroz velika strateška pitanja i preskačući ih kako bi došli do "konkretne supstance ili konkretne akcije" brže.


Ostavljam izbor vama- zato, iako sam u početku hteo da spojim ova tri dela u jedan video- ostavljam ih odvojene i ostavljam vam izbor da odlučite koji put želite da izaberete.


Naravno, komentari i povratne reakcije, diskusija su više nego dobrodošli. Nema ničeg goreg od tišine. Blog je namenjen  za diskusiju važnih, komplikovanih i kontraverznih tema.Rasprava mnogo više doprinosi razrešenju pitanja nego kada je prisutan samo jedan ugao gledanja na njih.


Ne zavaravam se i nisam ubeđen da nakon ovih videa neće biti pitanja - baš naprotiv, pre svega blog je poziv na razgovor, poziv na otvaranje "poklopca" i otkrivanje  opasnih mitova.








P.S. U korist svih vas želim da zahvalim porodici koja me je pitala pitanje o "matičnim ćelijama" ovaj put  i koja je bila srećna da podeli nešto od privatnih stvari u korist svih roditelja dece sa posebnim potrebama.


Vladimir